Het interoceptief bewustzijn bij volwassenen met ASS en de relatie met alexithymie en gender

Omschrijving

Aangenomen wordt dat volwassenen met ASS over een zwak interoceptief bewustzijn beschikken en vaak moeite hebben met zelfregulatie, wat leidt tot psychische en lichamelijke problemen. Psychomotorische Th erapie (PMT) richt zich op het verbeteren van deze processen en wordt bij deze doelgroep veel gebruikt. Toch is er weinig empirisch bewijs voor de eff ectiviteit van PMT. In dit onderzoek werd nagegaan of autismespectrumstoornis (ASS) geassocieerd is met een verminderd interoceptief bewustzijn en hoe dit samenhangt met alexithymie en gender. Bij 61 volwassen (poli)klinische patiënten met ASS werd de mate van interoceptief bewustzijn gemeten met de Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness versie 2 (MAIA-2) en vergeleken met de Nederlandse normgroep. Associaties tussen interoceptief bewustzijn en alexithymie werden in kaart gebracht met de MAIA-2 en de Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Daarnaast werd de mate van interoceptief bewustzijn tussen mannen en vrouwen vergeleken. De groep met ASS scoorde significant lager dan de normgroep op alle subschalen van de MAIA-2. Zes van de acht subschalen hingen signifi cant negatief samen met alexithymie. Daarnaast werden er signifi cante verschillen gevonden tussen mannen en vrouwen met ASS op de subschalen ‘niet-verontrustend’ en ‘vertrouwen in lichaam’. Het onderzoek benadrukt het belang van het inzetten van PMT bij het verbeteren van zelfregulatie en interoceptief bewustzijn en het belang van het gebruik van de MAIA-2.

SUMMARY
It is assumed that adults with autism spectrum disorder (ASD) often struggle with selfregulation, leading to psychological and physical problems. Psychomotor Therapy (PMT) focuses on improving interoceptive awareness and self-regulation and is frequently used in this population, but there is little empirical evidence on its effectiveness. This study investigated whether autism spectrum disorder (ASD) is associated with reduced interoceptive awareness and how this relates to alexithymia and gender. In 61 adult (outpatient) clinical patients with ASD, the level of interoceptive awareness was measured using the Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness version 2 (MAIA-2) and compared with the Dutch norm group. Associations between interoceptive awareness and alexithymia were assessed using the MAIA-2 and the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Additionally, the level of interoceptive awareness between men and women was compared. The ASD group scored significantly lower than the norm group on all subscales of the MAIA-2. Six of the eight subscales were significantly negatively correlated with alexithymia. Furthermore, significant differences were found between men and women with ASD on the subscales ‘not-worrying’ and ‘trusting’. The study emphasizes the importance of employing PMT to improve self-regulation and interoceptive awareness, as well as the significance of using the MAIA-2.

De visie van het Specialistisch Centrum Ontwikkelingsstoornissen (SCOS) van Dimence is dat psychische en lichamelijke problemen bij volwassenen met autismespectrumstoornis (ASS) kunnen ontstaan door een gebrekkige zelfregulatie (Dimence, z.d.). Deze visie is gebaseerd op de ‘belichaamde kijk’ op ASS van De Jaegher (2013) waarmee wordt bedoeld het reguleren van zowel interne als intermenselijke processen (Donkers, 2003). Een veelvoorkomend probleem bij volwassenen met ASS is het gebrek aan zelfregulerende vaardigheden (Dijkhuis et al., 2017), die bestaan uit lichamelijk bewustzijn, betekenisverlening en adaptieve regulatie van lichamelijke, emotionele, cognitieve en sociale gewaarwordingen (Fuchs & Koch, 2014). Wanneer deze vaardigheden minder optimaal verlopen dan zal de afstemming met zichzelf, de ander en de omgeving moeilijker zijn. Zelfregulatie bestaat uit circulaire processen tussen ‘body feedback’, ‘affection’, ‘bodily resonance’, ‘e-motion’, expressie en impressie. In figuur 1 is dit proces weergegeven.